Aanvraagformulier


    * 4 dragers mogen maximaal 100kg dragen.

    Met hoeden en/of handschoenen?

    Met touwen laten dalen?
    JaNee

    Katholiek?
    JaNee

    Tijd om met de uitvaartleider te overleggen?

    Schouderen
    JaNee

    Erehaag
    JaNee

    Bloemen?
    JaNee

    Wanneer je dit formulier gebruikt, ga je akkoord met de opslag en verwerking van deze gegevens door deze website.