Aanvraagformulier


* 4 dragers mogen maximaal 100kg dragen.

Met hoeden en/of handschoenen?

Met touwen laten dalen?
JaNee

Katholiek?
JaNee

Tijd om met de uitvaartleider te overleggen?

Schouderen
JaNee

Erehaag
JaNee

Bloemen?
JaNee

Wanneer je dit formulier gebruikt, ga je akkoord met de opslag en verwerking van deze gegevens door deze website.